本文为美国国家医学研究院于2020年发布的报告。该报告指出：未来十年需要建设一支更强大、更多元化的护理队伍，为提供护理服务做好准备，同时促进护士、个人和社区的健康和福祉，并解决造成广泛和持续的健康差异的系统性不平等问题。该报告的主要内容分为11个章节，各章节的小标题如下所示：
由于篇幅有限，本文主要提供该报告概述部分的翻译，具体翻译如下：
未来十年将以新的、复杂的方式考验美国近400万名护士。护士生活和工作在健康、教育和社区的交汇处。在美国医学研究所发布《护理的未来》报告后的十年里，世界已经认识到健康对生活各个方面的重要性，特别是健康社会决定因素（SDOH）、健康公平和健康结果之间的关系。2020年为国际护士和助产士年，同时也被指定为表彰和提升护理工作的一年，因为在这一年护士被新冠大流行病置于难以想象的境地。未来十年将需要一支更强大、更多元化的护理队伍，为提供护理服务做好准备；同时促进护士、个人和社区的健康和福祉；并解决造成广泛和持续的健康差异的系统性不平等问题。
《护理的未来(2020-2030)》的愿景是在加强护理能力和专业知识的基础上实现美国的健康公平。通过利用这些特质，护理工作将有助于创造和全面促进公平的公共卫生和卫生保健系统，使之为每个人服务。为了实现健康公平，委员会还设想让护理专业在参与协调公共卫生、卫生保健、社会服务和公共政策的复杂工作中发挥重要作用，以消除健康差异，最终实现健康公平。具体来说，随着本报告建议的实施，委员会设想了10项成果，使护理专业能够为实现健康公平做出有意义的贡献（如下）。
健康不公平被定义为 “各群体在实现最佳健康的机会方面存在系统性差异，导致不公平和可避免的健康结果差异”，对有色人种、女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、变性者和同性恋群体（LGBTQ）、残疾人、低收入者和生活在农村地区的群体产生了极大的影响。
事实上，越来越多的证据显示，健康和卫生保健可及性方面的不公平与SDOH之间存在着明显的联系。
人们生活、学习、工作、娱乐、礼拜和养老的环境条件影响着广泛的健康、功能、生活质量结果和风险，而SDOH包括这些情况的积极和消极方面。
SDOH的例子包括教育、就业、卫生系统和服务、住房、收入和财富、物理环境、公共安全、社会环境（包括结构、机构和政策）以及交通，每个人都会受到SDOH的影响。
一些受教育程度较高或收入较高的人在健康方面会有更好的表现，因为他们能够做出更明智的选择，有更好的机会获得卫生保健，并有能力支付。
而其他人，因为没有这些积极的社会决定因素，不可能有同样好的结果。
一个相关的概念是社会需求——个人层面的、非医疗的、急迫的资源需求，如住房、可靠的交通和强大的家庭支持系统，这些是良好的健康结果和健康公平所必需的。通过解决这些需求可以在个人层面推进健康公平，通过解决SDOH可以在人群层面推进健康公平。通过促进经济增长、更健康的环境和国家安全等宏观结构，健康公平可以惠及所有个人。
长期以来，美国在治疗疾病方面投入过多，在促进健康和预防疾病方面投入不足。美国在医疗方面的花费比任何其他高收入国家都要多，但它的健康状况却一直比同行国家差，包括期望寿命最低、慢性疾病更多、婴儿死亡率最高。同时，新冠大流行彻底揭示了美国人在获得健康生活的方面的不平等，这往往是由根深蒂固的结构性和系统性障碍造成的，包括贫困、种族主义和歧视。这两种现象——不理想的健康结果与健康和卫生保健方面的不平等——并非毫无关联。如果美国要实现更好的人群健康，就必须应对这些不平等现象。这就是护士队伍在未来十年的最大贡献
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只有每个人——无论他们是谁，住在哪里，赚多少钱——都过上最健康的生活，一个国家才能实现真正的繁荣，而帮助人们过上最健康的生活一直以来都是护士的基本职责。
无论是在学校、医院，还是在社区卫生诊所，护士都致力于解决健康状况不佳的根本原因。
护理工作的历史是建立在社会正义和社区健康倡导之上的。
例如，美国护士协会(ANA)的《护士职业道德规范及解释性说明》规定，护士有义务 “将社会正义的原则纳入护理和健康政策”。
护士在各种环境中工作，并在各种专业水平上执业。他们往往会与各行各业的就诊者进行首次接触以及最频繁的接触。护理人员也是规模最大的卫生保健专业人员——数量几乎是医生队伍的四倍。护士群体具备各种能力，且数量多，因此在管理团队和连接临床护理、公共卫生和社会服务方面具有独特的地位
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图S-1 理解护士在解决健康和卫生保健公平方面的作用
护士在实现健康公平这一目标方面可以发挥关键作用。
但是为了追求这一目标，他们需要强有力的教育、支持性的工作环境和自主权。
因此，罗伯特·伍德·约翰逊基金会支持美国国家科学、工程和医学研究院进行一项研究，旨在为护理行业规划一条前进的道路，帮助创造一种健康文化，减少人们实现其全部健康潜力方面的差异。
为了开展这项研究，美国国家科学、工程和医学研究院设立了一个由15位专家组成的专门委员会，这些专家分别来自护理领导、教育、实践和劳动力领域，以及卫生政策、经济学和卫生保健筹资、信息学、人口健康和健康差异、卫生保健质量和提供、卫生保健研究和干预等领域。
该委员会为了补充其成员的知识和专长，在与委员会会议同时举行的两次公开会议上向其他专家和感兴趣的公众征求了意见，以及包括市民大会在内的几次现场访问。此外，委员会还回顾了与商业出版商无关的、重要的同行评议和灰色文献，进行了原始数据分析，就特别相关的主题委托撰写论文，并审议了与本研究有关的公共和组织声明。
为了组织和整合这些丰富的信息，委员会制定了图S-1中描述的框架。这个框架构建了报告中关于加强护理专业以应对未来十年的挑战这一关键领域的讨论。框架的核心是图中上方显示的关键领域：护理队伍、领导力、护理教育、护士健康、应急准备和反应，以及护理工作在健康的结构和个人决定因素方面的责任。护士在急诊、社区和公共卫生环境中扮演多种角色，包括但不限于护理团队成员和领导者、初级保健提供者、病人和家庭倡导者、人口健康协调员、教育者、公共卫生专业人员、卫生系统领导者、组织和公共政策制定者、研究人员和科学家以及信息学家。通过这些角色，护士对推动健康结果以及健康和卫生保健公平的医疗和社会因素产生影响。护士可以通过个人层面（例如，将个人的家庭介绍给食品援助计划）和结构层面（例如，缓解社区中的食品不安全问题）的干预来解决SDOH。同样，护士可以在个人层面（例如，提供病人教育和药物管理）和结构层面（例如，实施基于团队的多部门护理系统，包括跨环境和跨部门的护理协调）解决健康的医疗决定因素
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图S-1 理解护士在解决健康和卫生保健公平方面的作用
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急诊、社区和公共卫生环境中护理角色的例子包括：护理协调员、政策制定者、临床医生、教育者、研究者/科学家、管理者和信息学家。
