贾航 翟书鹏
南阳市中心医院急诊内科
摘要：目的：探讨不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病撤机困难患者人机同步程度的影响。方法：将63例AECOPD并发肺性脑病撤机困难患者按照随机数字表法分为试验组32例及对照组31例。试验组给予无创神经调节辅助通气(NAVA),对照组给予压力支持通气(PSV),对比两组患者人机同步性指标、总呼吸功、应激因子水平及脱机情况。结果：试验组呼吸通气频率低于对照组，吸气触发延迟时间、吸气呼气切换延迟时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组总呼吸功比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组丙二醛(MDA)水平均降低，且试验组低于对照组，而两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高，且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组24 h脱机成功率大于对照组，48 h内再插管率低于对照组(P<0.05)。结论：尽管PSV及NAVA均可改善AECOPD并发肺性脑病撤机困难患者脱机情况，但NAVA的应用效果及人机同步程度优于PSV,更值得临床推广。关键词：通气模式;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;肺性脑病;
DOI：10.19296/j.cnki.1008-2409.2023-05-017
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