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马芳 李春霞

开封市妇产医院手术室

摘要：目的 观察艾司氯胺酮对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及躁动的预防价值。方法 选取120例接受腹腔镜手术的治疗患者，按照随机数字表法将患者分为全麻组和联合组，每组60例。全麻组实施常规全身麻醉，联合组采用艾司氯胺酮辅助全身麻醉，比较两组患者的术后镇痛、镇静效果、手术应激情况、麻醉苏醒情况及麻醉安全性。结果 术后，联合组P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)的水平均低于全麻组，差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5 h,联合组的Ramsay镇静评分(RSS)均高于全麻组(P<0.05);术后，联合组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平均低于全麻组(P<0.05);联合组的睁眼时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间与全麻组比较，差异均无统计学意义(P>0.05);联合组静脉自控镇痛泵(PCIA)应用时间、住院时间均短于全麻组(P<0.05)。两组与麻醉相关的不良反应发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮辅助全麻可增强妇科腹腔镜手术的镇痛、镇静效果，可在不影响麻醉苏醒情况或增加麻醉风险同时，有效避免术后疼痛与躁动。

关键词：妇科腹腔镜手术;全身麻醉;艾司氯胺酮;术后疼痛;术后躁动;

基金资助：河南省医学科技攻关项目(LHGJ202101312)；

DOI：10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-05-021

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