林毅1 胡广1 李勇2
1.中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院器官移植科2.桂林医学院生物技术学院
摘要：目的 分析1例肾移植术后鹦鹉热衣原体肺炎患者的诊治过程，积累肾移植术后肺炎的诊治经验。方法 收集患者诊治过程的临床资料，结合文献，对患者的病史、临床诊疗过程、并发症的观察和处理等进行分析。结果 肾移植术后患者发生肺部感染，在经验性使用广谱抗菌药物治疗无效后，结合病史、临床症状及留取肺泡灌洗液行宏基因二代测序等最终明确病原体为鹦鹉热衣原体。在使用敏感抗生素及调整抗排斥药物治疗过程中，患者出现肝功能受损及消化道出血，给予护肝及抑酸护胃处理后肝功能恢复正常，消化道出血停止。患者肺炎好转并持续监测移植肾功能良好后出院。结论 治疗肾移植术后鹦鹉热衣原体肺炎，应尽早明确病原体，制定个性化的抗感染治疗方案，四环素类抗生素有明确疗效，但治疗过程需关注并发症及移植肾的状态。
关键词：肾移植;鹦鹉热;肺炎;
基金资助：国家自然科学基金项目(32260166)；广西壮族自治区卫健委自筹经费课题(Z-C20221052)；
DOI：10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-05-030
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