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近日，附属医院神经外科收治了一位从江苏慕名而来的87岁高龄的三叉神经痛患者。

患者李老伯被三叉神经痛折磨多年，在当地辗转多家医院治疗都未见明显好转。一次偶然的机会，他在媒体上看到桂林医学院附属医院神经外科主任夏学巍通过微创可以治疗三叉神经痛，经过和家人的商量，他毅然决定来桂林找夏学巍试试。

夏学巍给李老伯完善了相关检查，决定给他实施经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术,手术半个小时就结束了。

“不痛了，一点都不痛了。”麻醉醒来后，李老伯欣喜的跟家人们说。手术后第三天，李老伯便顺利出院。出院时，他还特地送来了锦旗。他握着夏学巍的手激动的说：“感谢你们解决了我多年的痛苦”。

“患者特地从江苏来找我，是对我充分的信任。作为一名医生，我必须尽心竭力帮助每一位患者解除病痛。”夏学巍说到。

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一、什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是最常见的神经病理性疼痛。以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，人称“天下第一痛”。三叉神经痛多发生于中老 年人，女性尤多,右侧多于左侧。

该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作。

二、主要治疗方法

三叉神经的介入治疗全称是经皮穿刺、三叉神经半月节微球囊压迫术(PBC）、微血管减压开颅手术

三、三叉神经痛介入治疗？

三叉神经的介入治疗全称是经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(Percutaneous Balloon Compression，PBC)。

PBC是典型的微创手术（整个创口仅1针眼大小），在神经导航和C臂机的精准定位下，用微球囊将导致三叉神经痛的神经纤维压迫几分钟，阻断感觉神经。

整个操作时间仅需10-20分钟。相比半月节射频热凝和半月节酒精注射方法简单，因在全麻下进行，患者全程无痛，舒适感强。

因球囊压迫选择性地保留了传导角膜感觉的无髓鞘纤维，其导致角膜反射消失的危险较小，因此特别适合三叉神经第一支疼痛或多支疼痛的患者。

此外针对微血管减压术、三叉神经节射频及酒精注射术等术后复发的患者也有极佳的效果。桂医附院神经外科在广西最先开展该类手术，技术成熟。

经皮穿刺微球囊压迫术的适应症有哪些？

1.长期服用卡马西平疗效不满意或不能耐受药物副作用者；

2.年老体弱不能耐受或不愿接受微血管减压手术者；

3.微血管减压手术后复发者；

4.射频热凝术后复发者；

5.继发性三叉神经痛不愿接受外科手术者。

经皮穿刺微球囊压迫术有哪些优点？

1.操作简单准确，效率高；

2.手术危险性小，很少发生严重并发症；

3.手术在全麻下完成，患者无任何痛苦；

4.住院时间短(2-3天)，且费用合理；

5.适应症广泛，几乎适用于所有类型和任何年龄段的三叉神经痛患者。

（文、图/附属医院神经外科 审核/王振冉、李锦）

李老伯术后特地送来了锦旗