日前，海南省琼海市人民医院骨病外科原主任胡东山被判处有期徒刑三年，并处罚金40万元。琼海市纪委监委组织全市医疗系统领导干部及副高以上职称医务工作者180余人旁听庭审，现场接受警示教育。

经查，胡东山利用职务上的便利在骨病外科使用骨科耗材方面为江西某贸易有限公司、南昌某医疗器械有限公司等8家公司提供帮助，170余次收受上述8家公司回扣共计228万余元。

4月2日，国家卫生健康委办公厅发布《关于印发国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）的通知》，重点监控高值医用耗材收入，并强调了第一批国家高值医用耗材重点治理清单公布的18种医用耗材的收入，其中骨科、心血管介入这两类高值耗材成为两大重点监控种类。

医药产业战略顾问周树向《华夏时报》记者表示，高值医用耗材领域成为腐败频发的重灾区，消息显示监管部门将加强对国家高值医用耗材重点治理清单的监管，相关涉及企业将面临市场整治和冲击。

医生与经销商达成“合作共赢”

在科室医生、护士目前，胡东山经常会强调敬业廉洁，并声称自己在市人民医院工作一直兢兢业业，任劳任怨。然而，私下里他却是截然相反的做法，利用手中的职权，大肆收受骨科耗材经销商的贿赂。

据办案人员介绍，胡东山一开始只是接受骨科耗材销售人员的各种吃请，但慢慢尝到甜头后，胡东山就把组织赋予的权力当作谋取个人利益的工具，把工作岗位当成了“合作共赢”的平台。

胡东山为何会自甘堕落走上贪腐的道路？在接受纪委监委审查调查时，胡东山坦言，“担任医院骨病外科负责人后，看到社会上很多人开豪车，住豪宅，也希望能像别人一样。”这种心理上的失衡，让胡东山的贪欲更加无所顾忌，从而导致其思想蜕变、价值观扭曲。

骨科本来就是医疗器械、耗材经销商们“围猎”的重点，而胡东山的“来者不拒”正中了他们的下怀，在多个骨科耗材公司老板、业务员一次又一次的“围猎”下，被金钱俘虏的胡东山在贪腐的路上越走越远。

经查，自2014年11月胡东山担任琼海市人民医院骨病外科负责人开始，他利用职务上的便利在骨病外科使用骨科耗材方面为江西某贸易有限公司、南昌某医疗器械有限公司等8家公司提供帮助，170余次收受上述8家公司回扣共计228万余元。

手莫伸，伸手必被捉，面对自己受贿金额不断增加，胡东山非但没有收手，反而为了拿回扣的方式更加隐蔽而绞尽脑汁。比如，办案人员发现，胡东山每次只收受几千至几万元现金，收钱的地点也比较隐蔽，而且每家公司都是固定在一处地方见面。

在任由贪欲的不断膨胀之下，胡东山收起回扣来一发不可收拾，平均每个月要收好几次回扣，甚至就在他被留置前几天，还收受了一笔10500元的回扣。

以胡东山案为鉴，琼海市纪委监委严格要求案发单位落实“一书、两会、三报告”制度，指导市人民医院党委召开纪律作风整顿大会、警示教育大会、民主生活会等，要求市卫健委狠抓医疗领域党风廉政建设，开展医疗卫生领域作风整顿。

重点治理高值医用耗材采购

医用耗材价值高、用量大，从近几年医疗领域的反贪腐案件可以看出，骨科医生受贿成为近年来医疗器械购销反腐重点领域之一。

早在2016年6月，江苏省一大批骨科主任、副主任集体落马，令全国医疗界为之震惊。扬州市检察院接连发布公告，扬州市第一人民医院骨科主任陆某、骨科副主任王某光、骨科副主任傅某，常州市人民医院武进医院骨科主任王某解，高邮市中医院骨科主任曹某，宝应县人民医院骨一科主任纪某亮等均因涉嫌受贿罪落马。

2019年7月，重庆市北碚区人民法院依法判处重庆某医院骨科主任李某有期徒刑八年，并处罚金50万元。2009年至2018年2月，李某利用负责骨科高值耗材采购的职务便利，先后收受好处费共计280余万元。

此前，中纪委在《医疗领域反腐：有人一手把脉问诊，一手袖里吞金》里总结过医疗卫生领域腐败问题的发案规律与特点。除了“一把手”腐败、医疗机构人员与供应商内外勾结这些典型特点，关键岗位涉案人员的比重也比较高。

上文中提到 ，“医疗系统腐败案件警示我们，关键岗位的监督不能缺失，全覆盖的日常监督十分必要。必须强化一把手监督，严格执行关键岗位轮岗制度。”

为了遏制药品和医疗器械耗材采购中的商业贿赂，涉及医药产业链的相关配套政策文件也在不断完善。

按照去年8月国家医保局启动的医药价格和信用评价制度，将医药企业与医药代表、代理商进行信用绑定，涉及行贿的药企一旦被列为严重失信，将被限制或中止相关药品或医用耗材挂网、限制或中止采购相关药品或医用耗材。这意味着涉及商业贿赂的医药企业还将面临着失去省市甚至全国集中采购的入场券。

据国家医保局信息，截至2021年9月中旬， 已有5家企业因“商业贿赂”被相关省份定为“严重”失信，相关医药产品被当地中止挂网采购；有14家企业存在给予“回扣”等失信行为，按规则被定为“中等”失信，相关医药产品被“亮黄灯”，在医疗机构下单采购时，平台会给予风险警示；有50家企业失信情节较为轻微，被定为“一般”失信，受到提醒告诫。

对于医疗反腐领域“重灾区”的高值医用耗材，2月11日，国务院新闻办公室举行深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会，会议指出，未来将通过不断完善措施，特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则，从体制机制上净化医药流通的生态环境，即根治带金销售，净化行业生态，从而激励企业通过规范竞争，促进流通行业的整治。

4月2日，国家卫生健康委办公厅发布《关于印发国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）的通知》，在本考核年度，重点监控高值医用耗材收入指第一批国家高值医用耗材重点治理清单公布的18种医用耗材的收入，在清单中，骨科、心血管介入这两类高值耗材占据了较大比重，成为两大重点监控种类。

与此同时，据国家医保局披露，集采覆盖领域扩面下，原来的集采主要集中在化学药，去年拓展到了胰岛素、人工关节，今年准备在骨科脊柱类耗材进行集中带量采购。

周树表示，对骨科等高值医药耗材开展国家集采，强化国家高值医用耗材重点治理清单等信号说明，高值医药耗材行业将面临一场大整治。