姓名：刘祥 性别：男 年龄：32岁 籍贯：桂林 职业：无 婚姻：已 民族：汉
住址：桂林市秀峰区西风路23号
入院日期：2004年10月2日上午10时30分
记录时间：2004年10月2日15时0分
病史叙述：患者本人 可靠程度：基本可靠
主诉：反复右上腹痛4月，伴发热
现病史：患者诉近4月来，反复出现右上腹痛，多与饮酒及进食物有关，疼痛呈隐胀痛，加重时为绞痛，并伴有右肩部刺痛感，多发作约1～2小时止或自服消炎利胆药（具体药名及剂量不详）后症状缓解，近4月来共发作约3次，基本每次伴有轻度发热，T38.5℃，多有腹痛缓解后自行降温，无明显恶心、呕吐，及腹泻。今要求进一步诊治入院，门诊以慢性胆囊炎收住院，病程中精神、食欲，睡眠尚可大便色正常，成形，小便色黄。量基本正常，体重无下降。
既往使：
既往于3年前门诊B超提示胆囊结石，无症状末予重视，无肝炎、结核病史，无外伤史，无明显药物、食物过敏史。
个人史：出生生长于原籍，否认肝炎史等疫区接触史，平素生活习惯尚，但饮食欠规律，无烟酒不良嗜好。
家族史：父母健在，家族中无传染病史及遗传病史。
体 格 检 查
一般情况：
T:37.5℃、P80次/分 R20次/分 BP130/85mmHg HR20次/分 体重58kg。发育正常，营养中等，神志清楚，精神稍差，慢性病容，自动体位，检查合作。
皮肤粘膜：皮温正常、干燥、弹性可，无黄染，无皮下出血点、蜘蛛痣、皮疹
淋巴结：全身浅表淋巴结末触及肿大。
头颅及其器官：
头颅：头颅无畸形。
眼：眉毛无脱落，无压痛无倒睫，眼睑无下垂，无水肿及内外翻，结膜无充血及滤泡巩膜轻度黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。
耳：听力正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛
鼻：无畸形中隔无偏曲，鼻腔通畅，无异常分泌物，副鼻窦无压痛
口腔：无同时气味，口唇无发绀，无龋齿，牙龈无肿痛，溢脓，咽部无充血，扁桃体无肿大，无异常分泌物，声音无嘶哑，腮腺不大。
颈部：颈静脉无怒张，气管居中，颈软，双侧甲状腺无肿大。
胸部：
胸廓：对称，无畸形，肋间隙，无明显增宽及狭窄，胸壁无压痛，胸壁静脉无曲张，无皮下捻发感
肺脏：
望诊：呼吸运动两侧均等，呼吸节律规则
触诊：呼吸运动两侧均等，呼吸较浅快，语音震颤两侧对称，无胸膜摩擦感
叩诊：两肺清音，右肺尖宽3cm,左肺尖宽4cm，两肺下界移动度约5cm
听诊：两肺肺泡呼吸音正常，末闻及干、湿性罗音，两侧听觉语音无明显增强及减弱，末闻及胸膜摩擦音
心脏：
望诊：心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线稍内侧0.5cm处，心前区无隆起，末见心脏搏动。
触诊：心尖搏动位置同上，无抬举感，末处及震颤及心包摩擦感
扣诊：心浊音界如下表（锁骨中线距前上中线8.5cm）
右/cm 肋间 左/cm
2 Ⅱ 3
3 Ⅲ 3.5
4 Ⅳ 5
Ⅴ 9
血管检查：桡动脉搏动两侧均等，无脉搏短绌，脉率83次/分，末见毛细血管搏动，末见抢击音及杜氏双重音。
腹部：腹平软，双肾区无叩痛，祥见专科情况
肛门及外生殖器：无外瘘，脱肛，外生殖器无畸形，发育正常。
脊柱及四肢：无畸形，各关节无红肿，活动自如，无杵状指（趾），双下肢无水肿。
神经反射：生理反射存在，病理反射末引出。
血管：末触及水冲脉，末闻及抢击音，毛细血管搏动征（－）
腹部：平坦，末见肠型及蠕动波，末见静脉曲张及蜘蛛痣。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋末及，莫菲氏征（－），无移动性浊音。
肛门及外生殖器：无外瘘，脱肛，外生殖器无畸形，发育正常。
脊柱及四肢：无畸形，各关节无红肿，活动自如，无杵状指（趾），双下肢无水肿。
神经反射：生理反射存在，病理反射末引出。
辅助检查
Blood-Rt WBC10.3×109/L N. 0.88
B超 胆囊结石 1.4cm， 胆囊壁无粘连
问题：
1.此患者主要诊断是什么？依据？
2该病应与何病鉴别：试举1～2种：
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