肺

视诊 呼吸运动：双侧呼吸运动对称 肋间隙：正常

触诊 语颤：正常对称 胸膜摩擦感：未及 皮下捻发感：未及

叩诊 肺下界： 移动度：

听诊 呼吸：规整 呼吸音：双肺呼吸音清 罗音：无

语音传导：无 胸膜摩擦音：无

心

视诊 心前区隆起：无 心尖搏动：正常 心尖搏动位置：正常 其他部位搏动：无

触诊 心尖搏动：正常 震颤：无 心包摩擦感：无

叩诊 相对浊音界：未叩

听诊 心率：104 心律：齐 心音：S1正常 额外心音：无

杂音：无 心包摩擦音：无 周围血管征：无

腹

视诊 外形：平坦 腹式呼吸：存在 脐：正常 其他：

触诊 压痛：有 反跳痛：有 液波震颤：无 震水声：无

腹部包块：无 肝：未触及 胆囊：未触及 脾：未触及

肾：未触及 输尿管压痛点：无压痛 Murphy征：阴性

叩诊 肝浊音界：不存在 移动性浊音：无 肾区叩痛：无

听诊 肠鸣音：正常 气过水声：无 血管杂音：无

生殖器： 未查

肛门直肠： 未查

脊柱四肢

脊柱：正常 棘突：无压痛 活动度：正常 四肢：正常

下肢静脉曲张特征： 无

神经系统

腹壁反射：正常 肌张力：正常 肌力：Ⅴ级 肢体瘫痪：无

肱二头肌反射(左/右)：正常/正常 膝腱反射(左/右)：正常/正常

跟腱反射(左/右)：正常/正常 Hoffmann征(左/右)：阴性/阴性

Babinski征(左/右)：阴性/阴性 Kernig征(左/右)：阴性/阴性

(责任编辑:管理员)