学院（专业）

学号/工号

手机号

是否经科学实验中心培训

□是   □否

申请期限

年 月 日至 年 月 日

实验类型

如细胞培养、血样处理及冻存等

标本、试剂类型

□细胞 □细菌   □病毒 □DNA □RNA □蛋白

□血清 □组织 □试剂 □其他

本实验室培训情况

导师或科室负责人意见

签字：

日期： 年 月 日

中心实验室意见

负责人签字：

日期： 年 月 日

注意事项

1. 经培训后方可独立进行实验，严格遵守实验室相关规章制度。

2. 请将待存放标本包装妥善，勿造成标本泄漏、污染，并做好标记和登记。若毕业或不再进行实验请将个人物品取走或交接给相关人员，否则实验室将自行处理。